Menopauza: informirajte se o simptomima i rješenjima
Menopauza je trajni prestanak menstruacije zbog gubitka folikularne funkcije jajnika
Klinički se menopauza dijagnosticira nakon 12 mjeseci amenoreje (prestanka krvarenja). Prosječna ulaska u menopauzu je oko 51 godina. Perimenopauza označava promjenu funkcije jajnika, a nastupa 2-8 godina prije posljednje menstruacije. Tijekom perimenopauze, koncentracije folikulostimulirajućeg hormona (FSH) mogu se povisiti na one razine prisutne u postmenopauzi, ali se ciklično vraćaju na niže razine. Gonadotropini i estrogen također mogu biti visoki tijekom prijelaza u menopauzu. Dakle, visoke koncentracije FSH se ne smiju koristiti za dijagnozu menopauze.
Simptomi
- Napadi vrućine
U najčešće simptome prijelaza u menopauzu spadaju napadi vrućine (valunzi, fumade). Napade vrućine karakterizira osjećaj topline popraćen crvenilom kože i znojem. Mogu biti povremeni ili česti i trajati od nekoliko sekundi do sat vremena. Zanimljiva je činjenica da u zapadnim zemljama čak 80 % žena doživljava napade vrućine u perimenopauzi, dok u istočnoazijskim zemljama samo 10 % žena prolazi kroz isto. Postoje neki dokazi koji povezuju napade vrućine s hipertrigliceridemijom.
Liječenje
Estrogeni umanjuju napade vrućine, a doza ovisi o tome koliko su česti i snažni simptomi. Alternativa u liječenju su metildopa, klonidin, medroksiprogesteron acetat i megestrol acetat. Od njih, megestrol acetat (20 mg dva puta dnevno) je najučinkovitiji, i dovodi do 71 % smanjenja učestalosti napada vrućine. Umjereno smanjenje frekvencije napada (oko 20 %) se dobiva s oralnim ili transdermalnim klonidinom, no on ima dosta nuspojava kao što su suha usta, zatvor, lokalna iritacija kože i pospanost.
- Urinarna inkontinencija
U postmenopauzi dolazi do povećanja učestalosti i hitnosti mokrenja, a to se događa zbog jednog ili više sljedećih razloga: atrofija trigona mjehura; smanjena osjetljivost alfa-adrenergičkih receptora vrata mjehura i sfinktera uretre i stanjivanje sluznice uretre.
Liječenje
Za liječenje inkontinencije mogu se koristiti oralni estrogeni, estrogenske vaginalne kreme i prstenovi.
- Infekcija urinarnog trakta
Fiziološke promjene koje uslijede dolaskom menopauze mogu dovesti do veće podložnosti infekcijama urinarnog trakta. Neke od tih promjena su povećani vaginalni pH te promjene u vaginalnoj flori (povećanje gram-negativnih organizama).
Liječenje
Vaginalni estriol se pokazao učinkovit u smanjivanju učestalosti infekcija.
- Vaginalna atrofija
Žene koje pate od vaginalne suhoće, svrbeža i iritacija, često imaju i vaginalnu atrofiju.
Liječenje
Liječenje se provodi s estrogenom ili dodatnom vaginalnom terapijom (hormonalnom ili ne hormonalnom)
- Depresija
Žene koje su ranije imale psihološke poremećaje mogu biti u povećanom riziku od razvoja depresivnog ili ostalih poremećaja koji utječu na raspoloženje.
Liječenje
Promjene raspoloženja se liječe estrogenom ili kombinacijom estrogena i progesterona, ali se stavlja naglasak na tome da bi se kod ovog simptoma ipak trebalo više pristupiti sa psihološkog aspekta
Alternativno liječenje simptoma menopauze
Crni kim (Nigella sativa L.) je jednogodišnja biljka iz porodice Ranunculaceae, a raste u zapadnoj Aziji, jugoistočnoj Europi i na područjima što okružuju Sredozemno more. Eterično ulje sadrži velik broj različitih spojeva: neterpenske ugljikovodike, monoterpenske ugljikovodike, monoterpenske ketone, monoterpenske alkohole, seskviterpenske i fenilpropanske spojeve, a najznačajnija je skupina kinonskih derivata: timokinon, ditimokinon, timohidrokinon, nigelon.
Dokazano je da crni kim regulira ženske spolne hormone, osobito tijekom trudnoće i menopauze. Ima protuupalni efekt tako što inhibira otpuštanje prostaglandina koji sudjeluju u stvaranju upale. Pokazalo se i da je crni kim učinkovit u liječenju metaboličkih poremećaja u postmenopauzalnih žena te regulira šećer u krvi i lipide.
