Herpes u oku (očni ili okularni herpes) predstavlja virusnu infekciju koja može imati ozbiljne posljedice na vid. Uzrokuju ju virusi iz herpes grupe – najčešće herpes simplex virus tip 1 (HSV-1) a rjeđe HSV-2.1,2 Ove infekcije mogu značajno narušiti kvalitetu života pacijenta i uzrokovati trajna oštećenja vida. Virus je poznat po tendenciji ponovnog javljanja bolesti, često pod utjecajem različitih okidača poput stresa, sunčeve svjetlosti ili prehlade.3
Uzroci i kako dolazi do infekcije
Najčešći uzročnik je HSV-1, koji se obično prenosi dodirom (npr. rukom koja je došla u kontakt s herpesom na usni pa se dodirne oko). Virus ulazi u tijelo najčešće u djetinjstvu i može ostati neaktivan godinama u živčanom sustavu. Aktivira se zbog stresa, pada imuniteta, izlaganja suncu, bolesti, ozljede oka ili čak menstruacije. Kada se aktivira, može putovati živcima do oka i izazvati simptome herpesa.1,2
Varicella-zoster virus može izazvati tzv. herpes zoster oka, kod kojeg je karakteristična pojava osipa i bolne upale na jednoj strani lica i čela oko oka.1
Simptomi herpesa u oku
Simptomi variraju ovisno o zahvaćenom dijelu oka, a to su: crvenilo oka, suzenje, bol u oku, peckanje oka, osjećaj stranog tijela u oku, smanjena oštrina vida, pojačana osjetljivost na svjetlost, oticanje i osip s mjehurićima na kapcima ili oko oka, glavobolja, ponekad slabost i povišena tjelesna temperatura.1,2
Ako infekcija zahvati dublje slojeve rožnice ili unutrašnjost oka, može doći do zamućenja vida, trajne oštećenosti ili čak sljepoće.
Dijagnoza
Dijagnozu postavlja oftalmolog na temelju pregleda oka specijalnim mikroskopom (tzv. slit-lampom) gdje vidi karakteristične promjene na rožnici i/ili kapcima. U većini slučajeva nije potreban laboratorijski test, no u težim ili nejasnim slučajevima može se uzeti uzorak tkiva ili napraviti bris za analizu.1,2
Liječenje ovisi o lokalizaciji i težini infekcije:
Antivirusni lijekovi u obliku kapi, masti ili tableta su temelj terapije. Kod težih oblika koriste se i kortikosteroidne kapi, ali uvijek uz antivirusnu terapiju, jer steroidi sami mogu pogoršati stanje. Kod upornijih ili težih infekcija može biti potrebna dugotrajna antivirusna terapija ili čak transplantacija rožnice, ako dođe do trajnih ožiljaka. Nikada se ne preporučuje samoinicijativno liječenje jer nepravilna terapija može dovesti do komplikacija.1,2
Prevencija i mjere opreza
- Ne dirati oči prljavim rukama, pogotovo ako imamo herpes na usni ili licu.
- Ne dijeliti ručnike, kozmetiku i druge osobne predmete.
- Jačati imunitet zdravom prehranom, izbjegavanjem stresa i redovitom tjelesnom aktivnošću.
- Pridržavati se uputa oftalmologa i redovito ići na oftalmološke preglede.1,2
Moguće komplikacije
Najozbiljnija komplikacija je trajno oštećenje vida ili gubitak vida zbog stvaranja ožiljaka na rožnici. Ipak, pravovremeno započeto liječenje značajno smanjuje rizik od komplikacija.
Ako primijetimo crvenilo, suzenje, bol ili promjene na kapcima i koži oko oka, javiti se što prije oftalmologu. Rano prepoznavanje i liječenje je najvažnije za očuvanje vida.1,2
