Bubrežni kamenci (nefrolitijaza) su čest zdravstveni problem, a njihova učestalost raste diljem svijeta, uključujući i Europu. Najčešće se javljaju kod odraslih osoba srednje životne dobi, a muškarci su pogođeniji od žena.1,2 To su čvrste nakupine minerala i soli koje nastaju u bubrezima. Najčešće su građeni od kalcija u kombinaciji s oksalatom ili fosfatom, ali mogu biti i od mokraćne kiseline, struvita ili cistina. Nastaju kada je u mokraći previše određenih tvari, a premalo tekućine, što dovodi do kristalizacije i stvaranja kamenca.
Najčešći uzroci nastanka bubrežnih kamenaca
Nedovoljno unošenje tekućine: Niska razina unosa tekućine dovodi do koncentriranije mokraće i povećava rizik od stvaranja kamenaca.1,2
Prehrana bogata solju, proteinima i šećerima: Prekomjeran unos soli i životinjskih proteina povećava izlučivanje kalcija i mokraćne kiseline, što pogoduje stvaranju kamenaca. Također, visok unos oksalata iz hrane (špinat, orašasti plodovi, čokolada) može povećati rizik od kalcijevih oksalatnih kamenaca.1,2,3
Genetski i metabolički poremećaji: Neki ljudi imaju nasljednu sklonost stvaranju kamenaca zbog poremećaja u metabolizmu kalcija, oksalata, mokraćne kiseline ili cistina.2
Različite bolesti: Pretilost, šećerna bolest, giht, bolesti probavnog sustava (npr. Crohnova bolest), kirurški zahvati na crijevima ili barijatrijska kirurgija mogu povećati rizik od razvoja bubrežnih kamenaca.1,2
Infekcije mokraćnog sustava: Neke bakterije razgrađuju ureu i stvaraju povoljnu okolinu za nastanak kamenaca.1,2
Nizak pH urina: Održavanje urina u neutralnom pH rasponu može pomoći u smanjenju rizika od nastanka određenih vrsta bubrežnih kamenaca. Kisela mokraća pogoduje stvaranju mokraćnih kamenaca, dok alkalna mokraća pogoduje stvaranju fosfatnih kamenaca.2
Prevencija bubrežnih kamenaca
-
Povećan unos tekućine
Najvažnija mjera prevencije je unos dovoljne količine tekućine, tako da se dnevno izluči najmanje 2 do 2,5 litre mokraće. Preporučuje se ravnomjerno rasporediti unos tekućine tijekom dana, a najbolje su vode i napitci neutralnog pH.1,2
-
Pravilna prehrana
Preporučuje se uravnotežena prehrana bogata vlaknima i povrćem, s normalnim unosom kalcija (1–1,2 g dnevno), ograničenjem soli (4–5 g dnevno) i umjerenim unosom životinjskih proteina (0,8–1 g/kg tjelesne mase dnevno).1,2 Treba izbjegavati pretjerani unos hrane bogate oksalatima i purinima (crveno meso, iznutrice, riba, mahunarke).2
-
Farmakološka prevencija
Kod ponavljanih kamenaca ili dokazanih metaboličkih poremećaja koriste se lijekovi poput tiazidnih diuretika (smanjuju izlučivanje kalcija), citrata (povećavaju topljivost kalcija u mokraći) i alopurinola (smanjuje mokraćnu kiselinu). Kod infekcijskih kamenaca nužno je potpuno uklanjanje kamenca i liječenje infekcije antibioticima.2
-
Redovita kontrola
Osobe koje su imale bubrežne kamence trebaju redovito kontrolirati mokraću i krv, te ići na kontrole.1,2
Bubrežni kamenci su čest i neugodan zdravstveni problem koji se može spriječiti ili barem smanjiti rizik pravilnim unosom tekućine, zdravom prehranom i liječenjem osnovnih bolesti. U slučaju ponavljanja kamenaca, važno je napraviti detaljnu medicinsku. Uz to, vrlo je važno individualno pristupiti svakom pacijentu, prepoznati rizične čimbenike i redovito ih pratiti.
