Anastrozol predstavlja jedan od ključnih lijekova u liječenju raka dojke kod žena u postmenopauzi. Djeluje kao inhibitor aromataze, enzima koji pretvara androgene u estrogene u tijelu. Budući da estrogen može potaknuti rast određenih vrsta raka dojke, smanjenje njegove proizvodnje može značajno usporiti ili zaustaviti napredovanje bolesti.1,2,3
Mehanizam djelovanja i indikacije
Anastrozol je specifično indiciran za liječenje hormonski receptor-pozitivnog raka dojke kod žena koje su prošle menopauzu. Ovi receptori koriste estrogen za rast, pa anastrozol, smanjujući razinu estrogena, pomaže u sprječavanju rasta i širenja tumorskih stanica. Primjenjuje se i kod ranog stadija bolesti, kao i kod uznapredovalog ili metastatskog raka dojke. Također, koristi se kao preventivni tretman kod žena s visokim rizikom od razvoja raka dojke.1,2,3
Doziranje i primjena
Standardna doza anastrozola iznosi 1 mg dnevno, a uzima se oralno. Lijek se može uzimati s hranom ili bez nje, ali je važno da se uzima redovito, istodobno svaki dan, kako bi se održala stalna razina lijeka u organizmu. Pacijentice se potiču da nastave s liječenjem čak i ako se osjećaju dobro, osim ako im liječnik drugačije ne savjetuje.1,3 Anastrozol nije namijenjen za uporabu kod premenopauzalnih žena, a trudnice ga moraju izbjegavati zbog potencijalne štete za fetus.3
Klinička učinkovitost i studije
Klinička ispitivanja, kao što je ATAC studija, pružila su značajne dokaze o učinkovitosti anastrozola. U ovoj studiji, anastrozol je pokazao superiornost u preživljenju bez bolesti i smanjenju rizika od recidiva u usporedbi s tamoksifenom, još jednim uobičajenim lijekom u liječenju raka dojke. Također, pacijentice koje su koristile anastrozol imale su manju incidenciju novih karcinoma u suprotnoj dojci.4 Iako nije zabilježena značajna razlika u ukupnom preživljenju između anastrozola i tamoksifena, anastrozol je povezan s manjim brojem ozbiljnih nuspojava, uključujući nižu učestalost ginekoloških i tromboembolijskih događaja.4
Nuspojave i upravljanje rizicima
Međutim, anastrozol nije bez nuspojava. Najčešće prijavljene nuspojave uključuju valunge, artralgiju (bol u zglobovima), ukočenost, i umor. Ozbiljnije nuspojave mogu uključivati gubitak koštane mase, što povećava rizik od osteoporoze i prijeloma kostiju. Kako bi se smanjio ovaj rizik, pacijentice se potiču da koriste dodatke kalcija i vitamina D, te da se konzultiraju s liječnikom o mogućnosti uzimanja bisfosfonata.2,3,4 Također su zabilježeni slučajevi povećanja razine kolesterola i potencijalni kardiovaskularni problemi kod žena koje uzimaju anastrozol.3
Praćenje i savjeti za pacijentice
Pacijentice koje uzimaju anastrozol trebaju biti pod redovnim nadzorom liječnika kako bi se pratilo njihovo zdravstveno stanje. Preporučuje se redovito praćenje gustoće kostiju kako bi se na vrijeme uočile moguće promjene. Također, izuzetno je važno izbjegavati trudnoću tijekom uzimanja anastrozola, stoga žene u reproduktivnoj dobi trebaju koristiti odgovarajuću kontracepciju.3
Anastrozol je značajan lijek u tretmanu hormonski receptor-pozitivnog raka dojke kod žena u postmenopauzi. Njegova sposobnost smanjenja razine estrogena i time usporavanja rasta stanica raka čini ga vitalnim dijelom onkološke terapije. Ipak, zbog potencijalnih nuspojava i rizika, bitno je da pacijentice redovito prate svoje zdravstveno stanje i da budu u stalnom kontaktu sa svojim liječnikom.
