Neuropatska bol definira se kao bol uzrokovana primarnom lezijom ili disfunkcijom živčanog sustava.2 Klinički, neuropatska bol može biti stalna, probadajuća ili izazvana bezazlenim podražajima, često praćena promijenjenim osjetima poput hiperalgezije (pojačana bol na bolni podražaj) i parestezija (nenormalni osjeti).1,2
Epidemiologija i uzroci
Neuropatska bol može nastati zbog različitih stanja: trauma živaca (npr. amputacija, ozljede kralježnične moždine), metaboličke bolesti (dijabetička neuropatija), infekcije (postherpetička neuralgija), tumori, lijekovi, kompresija živaca (ishijalgija, trigeminalna neuralgija) i zbog nepoznatih uzroka (multipla skleroza).2,3
Neuropatska bol ima nekoliko ključnih karakteristika:
• Može biti stalna i neovisna o perifernim podražajima.
• Može se manifestirati kao spontani, kratkotrajni, probadajući bolovi.
• Često je izazvana podražajima koji inače ne bole (alodinija).
• Gotovo uvijek je udružena sa smanjenim osjetom (hipestezija).
• Bol se često javlja s odgodom nakon početka podražaja i pojačava se tijekom vremena 1
• Većinom je to osjet duboke i tupe boli
• Bol često zna biti jača noću
• Moguća je slabost mišića i ograničena pokretljivost zbog izbjegavanja boli 3,4
Neuropatska bol je kompleksan sindrom koji nastaje kombinacijom promjena u perifernom i središnjem živčanom sustavu. Zbog raznolikosti uzroka, simptoma i mehanizama, dijagnostika i liječenje zahtijevaju multidisciplinarni pristup i individualiziranu terapiju Razumijevanje ovih mehanizama važno je za razvoj ciljane terapije, ali dostupni lijekovi (triciklički antidepresivi, antikonvulzivi) često su nedovoljno učinkoviti i povezani su s raznim nuspojavama.
