Intolerancija na histamin (HIT) je poremećaj koji nastaje kada tijelo ne može učinkovito razgraditi histamin unesen hranom ili oslobođen u tijelu što može dovesti do nakupljanja histamina i pojave različitih negativnih simptoma. Ova intolerancija nije alergija, jer ne uključuje imunološki odgovor, ali simptomi često nalikuju alergijskim reakcijama.1
Što je histamin i kako nastaje intolerancija?
Histamin je biogeni amin, prirodno prisutan u tijelu i u mnogim namirnicama, a ima ključnu ulogu u brojnim fiziološkim procesima, uključujući upalne i imunološke reakcije. U tijelu se histamin razgrađuje pomoću enzima diamin oksidaze (DAO) u crijevima i histamin-N-metiltransferaze (HNMT) unutar stanica. Kod intolerancije na histamin, najčešći uzrok je smanjena aktivnost DAO enzima, zbog čega dolazi do nakupljanja histamina u organizmu. DAO enzim može biti smanjen zbog nekih genetskih varijacija koje smanjuju njegovu aktivnost, zbog bolesti crijeva koje oštećuju crijevnu sluznicu (npr. upalne bolesti crijeva), korištenja lijekova koji inhibiraju DAO (npr. neki antibiotici, antihipertenzivi, antidepresivi) i utjecaja alkohola. Neki ljudi imaju urođenu genetsku sklonost nižoj aktivnosti DAO, dok kod drugih do toga dolazi zbog stečenih čimbenika poput bolesti ili lijekova.3,4
Namirnice bogate histaminom
Histamin se nalazi u mnogim namirnicama, osobito u onima koje su fermentirane, zrele ili mikrobiološki promijenjene kao što su:
• Sirevi, suhomesnati proizvodi, fermentirani proizvodi (kiseli kupus, soja sos, vino, pivo)
• Riba i morski plodovi, osobito ako nisu svježi
• Alkoholna pića, osobito crno vino
• Određeno voće i povrće (rajčica, špinat, patlidžan, avokado).3,4
Simptomi intolerancije na histamin
Simptomi su vrlo raznoliki i mogu zahvatiti različite organske sustave, zato je često teško prepoznati ovaj poremećaj. Najčešći simptomi koji se javljaju kod osoba su:
• Gastrointestinalni: nadutost, bolovi u trbuhu, proljev, zatvor, mučnina, povraćanje
• Kožni: svrbež, crvenilo, osip, urtikarija, dermatitis, akne, rozaceja, psorijaza
• Respiratorni: začepljen nos, kihanje, astma, rinokonjunktivitis
• Kardiovaskularni: ubrzan rad srca, aritmije, pad krvnog tlaka
• Neurološki: glavobolja, migrena, vrtoglavica2,3,4
Simptomi se mogu pojaviti ubrzo nakon unosa hrane bogate histaminom, ali mogu biti kronični i nespecifični, što dodatno otežava dijagnozu.3,4
Ne postoji jedinstveni, standardizirani laboratorijski test za dijagnozu već se dijagnoza temelji na detaljnoj anamnezi i eliminacijskoj dijeti (izbacivanje hrane bogate histaminom i praćenje poboljšanja). Zbog nespecifičnosti simptoma i preklapanja s drugim bolestima, preporučuje se kombinacija više dijagnostičkih metoda uz pažljivu kliničku procjenu. Najvažnija terapijska mjera je prehrana s niskim udjelom histamina, odnosno izbjegavanje hrane bogate histaminom i biogenim aminima. Individualni pristup i suradnja s nutricionistom i liječnikom su ključni zbog kompleksnosti simptoma i mogućih pogrešaka u dijagnozi.4
