Melazma je pigmentni poremećaj kože, koji se javlja na dijelovima kože koji su izloženi suncu a jako je česta na koži lica, posebice žena.
Karakteriziraju je hiperpigmentacije, obično u obliku mrlja smećkaste boje. Češće se javlja kod žena i osoba s tamnijom puti kože. 4
Uzrok tome je najvjerojatnije prekomjerna proizvodnja pigmenta melanina. Melanin proizvode specijalizirane stanice kože (melanociti), a stvaranje previše pigmenta u koži nazivamo hiperpigmentacijama. Često je pojavljuje i tijekom trudnoće pa je poznata još i pod nazivom trudnička maska. Također češća je kod žena koje uzimaju oralne kontraceptive, ali može se pojaviti kod svih osoba. 1
Uzroci nastanka: Točan uzrok nije poznat, ali se smatra da je u pravilu kombinacija faktora kao što je:
- Genetika – neki ljudi su genetski predisponirani za razvoj melazme
- Hormoni – ženski spolni hormoni, estrogen i progesteron, mogu igrati ulogu u razvoju melazme, posebno tijekom trudnoće (“trudnička maska”) ili kod žena koje koriste oralnu kontracepciju
- Sunčeva svjetlost – izlaganje ultraljubičastim (UV) zrakama iz sunca je najvažniji faktor koji pokreće i pogoršava melazmu
- Drugi faktori – neki lijekovi, toplina, stres i određeni kozmetički proizvodi mogu također doprinijeti razvoju melazme
Melazma se ne može potpuno izliječiti, ali postoje tretmani koji mogu smanjiti mrlje i spriječiti njihovo pogoršanje. 4 Cilj liječenja je smanjiti pigmentaciju i spriječiti njeno pogoršanje. Ne postoji univerzalno rješenje i liječenje se mora prilagoditi individualnim potrebama pacijenta. 1 Liječnici obično postavljaju dijagnozu tijekom pregleda kože, a liječenje najčešće uključuje kreme za zaštitu od sunca i izbjeljivanje kože. Kao što smo rekli ne postoje lijekovi, ali postoje tretmani koji mogu pomoći u poboljšanju izgleda kože i izbjeljivanju mrlja. 2
Mogućnosti liječenja melazme su:
Izbjegavanje sunca: Najvažniji dio liječenja je izbjegavanje sunca i korištenje širokospektralne kreme za sunčanje sa SPF 30 ili više, čak i kada je oblačno 4
Topikalni lijekovi: To su kreme ili masti koje se direktno nanose na kožu. Krema s hidrokinonom, azelaičnom kiselinom ili retinoidima mogu biti učinkoviti u smanjenju pigmentacije
Kemijski piling: Kemijski piling može ukloniti gornji sloj kože i smanjiti pigmentaciju. Uobičajene kiseline koje se koriste u kemijskim pilinzima za melazmu uključuju glikolnu kiselinu, trikloroctenu kiselinu (TCA) i salicilnu kiselinu3
Lasersko liječenje: Lasersko liječenje može biti korisno za uklanjanje dublje pigmentacije, ali su potrebna dodatna istraživanja kako bi se utvrdila njihova dugoročna učinkovitost 3
Oralni lijekovi: U nekim slučajevima, mogu se propisati lijekovi poput traneksaminske kiseline ili spironolaktona 2
Melazma je česta kožna bolest. Iako su znanstvenici opsežno proučavali melazmu, njezin točan uzrok još uvijek nije poznat i može biti teška za liječenje stoga je potrebno više istraživanja, uključujući randomizirane kontrolirane studije s većim brojem pacijenata kako bi se uspoređivali različiti tretmani i istraživale kombinirane terapije. 5
