Može li CBD pomoći u liječenju određenih vrsta tumora? Zašto je sve veća potražnja za CBD-om?
Biljka Cannabis sativa L. stoljećima se koristi kao biljni lijek i najvažniji je izvor fitokanabinoida (CBD – kanabidiol, THC – tetrahidrokanabinol). Endokanabinoidni (EKS) sustav sastoji se od receptora, endogenih liganda (endokanabinoidi) i metabolizirajućih enzima te igra važnu ulogu u različitim fiziološkim i patološkim procesima. Fitokanabinoidi i sintetski kanabinoidi mogu komunicirati s komponentama EKS-a ili drugim staničnim putovima i tako utjecati na razvoj/napredovanje bolesti, uključujući karcinom. Kanabinoidi se kod pacijenata s karcinomom prvenstveno koriste kao dio palijativne skrbi za ublažavanje boli i mučnine te za poticanje apetita.1
Kanabidiol jedan je od aktivnih sastojaka zastupljenih u industrijskoj konoplji i smatra se najjačim protuupalnim fitokanabinoidom. Nema psihoaktivan učinak te neće dovesti do lažno pozitivnog testa na droge.2
Endokanabinoidi komuniciraju s različitim vrstama receptora, uključujući dva G-protein povezana CB receptora, CB1 i CB2. Dok su CB1 receptori uglavnom smješteni u CŽS-u i, u manjoj mjeri, u nekim perifernim tkivima, CB2 receptori se primarno izražavaju na površini imunoloških stanica. Zbog niske ekspresije CB2 receptora u CŽS-u predstavljaju perspektivni farmakološki cilj, jer selektivni CB2 ligandi potencijalno ne bi mogli imati psihotropne učinke.1
CBD djeluje tako što indirektno stimulira receptore CB-1 i CB-2. Blokira FAAH enzim koji je odgovoran za degradaciju anandamida, lipidne signalne molekule. Kad u tijelu ima više anandamida, veća je aktivacija CB-1 i endokanabinoidni sustav je ‘vitalniji’.2
Kanabinoidi imaju koristan učinak u onkologiji što je prepoznao jedan od vodećih instituta za karcinome u SAD-u, National Cancer Institute. Uočeno je da mogu olakšati simptome povezane s kemoterapijom kao što su mučnina, povraćanje, stimulacija apetita, smanjenje boli, promjene raspoloženja i poremećaji spavanja. Korištenje konoplje tijekom 6 do 8 tjedana dovelo je do značajnog poboljšanja svih navedenih simptoma.2
THC se povezuje sa smanjenjem veličine tumora, dok se upotreba CBD-a povezuje s antiproliferacijskim učinkom stanica karcinoma. Upravo zato se smatra da se najbolji učinak postiže sinergijskim djelovanjem THC-a i CBD-a. Preporuka je uzimanje makro doza CBD-a posebice kod uznapredovalih oblika karcinoma, točnije u rasponu od 200 do 2000 g ukupnih kanabinoida na dan. Najbolje bi bilo kada bi omjer THC:CBD bio 1:1 (medicinska konoplja), ali tu se ističu osobe koje teško podnose velike doze THC-a. Također, medicinsku konoplju propisuje liječnik na temelju uspostavljene dijagnoze, a lijekovi i pripravci na bazi konoplje nisu uvršteni u osnovnu niti u dopunsku listu HZZO-a. Toleranciju je moguće dostići nakon 4-6 tjedana korištenja. Najbolja forma CBD-a je ona koja je dobivena C02 ekstrakcijom, a može se koristiti u obliku ulja, kapsula ili čak inhalatorno.2
Prva svojstva THC-a zabilježena su 70-ih godina kada je uspostavljena korelacija između unosa THC-a i inhibicije rasta plućnih adenokarcinomalnih stanica in vivo i in vitro. Tetrahidrokanabinol inhibira rast i migraciju receptora epidermalnoga faktora rasta (eng. epidermal growth factor receptor, EGFR) koji je prisutan na površini mnogih tumorskih stanica. Aktivacija EGFR-a potiče rast i razmnožavanje tumorskih stanica. In vivo studije pokazale su učinak kanabinoida na redukciju rasta tumora i metastaza kao i reduciranu staničnu proliferaciju i angiogenezu (stvaranje krvnih žila) putem CB1 i CB2 ovisnih mehanizama. In vivo studija provedena je na miševima u koje su injektirane različite vrste sojeva raka dojki.3
Industrija CBD-a suočava se sa značajnom preprekom za rast. Nedavno je Europska komisija preispitala ekstrakte kanabisa, uključujući CBD. Regulatorno tijelo predložilo je da se CBD registrira kao nova hrana (novel food), što će imati značajan utjecaj na to tko može proizvoditi, razvijati i prodavati proizvode na bazi CBD-a. Prema revidiranoj klasifikaciji, sjeme konoplje i proizvodi od ulja od sjemenki konoplje nisu Novel Foods, ali svi ostali proizvodi na bazi kanabisa/konoplje, uključujući CBD, izvučeni iz cvijeća, lišća i ekstrakata, zahtijevaju registraciju u kategoriji nove hrane.4
Dok EFSA ne donese odluku o tome koja će se doza klasificirati kao dodatak prehrani, a koja kao lijek, CBD se može registrirati samo kao kozmetički pripravak ili kao suvenir, a kao takav na njemu mora pisati da nema nikakvo djelovanje.
