Kronična rana je rana koja ne zacjeljuje, zacjeljuje sporo ili se ponovno pojavljuje. Uzroci kroničnih rana mogu uključivati traumu, opekline, rak kože, infekcije ili osnovna medicinska stanja poput dijabetesa zato ovakve rane zahtijevaju posebnu njegu.1 Svi smo se barem jednom u životu porezali, ogrebali ili zadobili neku ranu. Iako se na prvi pogled čini jednostavno, zacjeljivanje rana je složen proces koji uključuje niz faktora. Razumijevanje tog procesa i načina na koji mu možemo pomoći, ključno je za brži oporavak i smanjenje rizika od komplikacija.2
Kako rana zacjeljuje?
Zacjeljivanje rana je dinamičan proces koji se obično dijeli u tri glavne faze2
Upalna faza: Odmah nakon ozljede, tijelo reagira upalom. Krvne žile se sužavaju kako bi se zaustavilo krvarenje, a zatim šire kako bi omogućile dolazak stanica imunološkog sustava na mjesto ozljede. Te stanice uklanjaju bakterije i oštećeno tkivo.2
Proliferativna faza: U ovoj fazi, tijelo počinje graditi novo tkivo. Fibroblasti, stanice odgovorne za proizvodnju kolagena, migriraju u ranu i stvaraju “skelu” za novo tkivo. Istovremeno, stvaraju se nove krvne žile (proces angiogeneze) kako bi se osigurala opskrba kisikom i hranjivim tvarima.2
Faza preoblikovanja (remodeliranja): Tijekom ove faze, kolagen se preuređuje i jača, a rana se zatvara. Ožiljak postaje svjetliji i mekši, iako tkivo nikada neće biti snažno kao prije ozljede.2
Kronične rane: Kada zacjeljivanje zapne
Većina manjih rana zacijeli bez problema, ali ponekad proces zacjeljivanja “zapne”. Takve rane nazivaju se kronične rane.2 Razni faktori mogu pridonijeti nastanku kroničnih rana, uključujući:
• Dijabetes: Visoka razina šećera u krvi može oštetiti krvne žile i živce, što otežava zacjeljivanje rana.2
• Problemi s cirkulacijom: Nedostatak kisika i hranjivih tvari u tkivu usporava zacjeljivanje.2
• Infekcija: Bakterije u rani mogu spriječiti zacjeljivanje i uzrokovati daljnje oštećenje tkiva2,3
• Pritisak: Dugotrajan pritisak na određeno područje tijela (npr. kod osoba koje dugo sjede ili leže) može dovesti do nastanka dekubitusa.3
Postoji nekoliko stvari koje možemo učiniti kako bismo potaknuli zacjeljivanje rana:
Održavanje rane čistom: Redovito ispiranje rane blagom sapunicom i vodom ili sterilnom fiziološkom otopinom.3 Izbjegavanje agresivnih antiseptika poput hidrogen peroksida, jer mogu oštetiti tkivo.
Korištenje odgovarajuće obloge: Oblozi štite ranu od infekcije i održavaju vlažno okruženje, što potiče zacjeljivanje.2,3 Postoje različite vrste obloga, ovisno o vrsti i veličini rane.
• Filmovi: Tanki, prozirni oblozi za suhe, neinficirane rane.3
• Pjene: Upijaju višak tekućine i štite ranu od pritiska.3
• Hidrokoloidi: Održavaju vlažnu okolinu i potiču uklanjanje mrtvog tkiva.3
• Alginati: Visoko upijajući oblozi za rane s puno tekućine.3
• Hidrogelovi: Dodaju vlagu suhim ranama i ublažavaju bol.3
Odgovarajuća prehrana: Unos dovoljne količine proteina, vitamina (posebice A i C) i minerala (poput cinka) važan je za zacjeljivanje rana.2,3
Kontrola infekcije: Probati spriječiti znakove infekcije kao što je crvenilo, oteklina, bol, gnoj, a ako ju uočimo obavezno se obratiti liječniku.
Zacjeljivanje rana je složen proces na koji možemo utjecati pravilnom njegom i liječenjem. Uz dobru higijenu, prehranu i odgovarajuće obloge, većina manjih rana zacijeli bez problema. Za kronične rane ili rane koje ne zacjeljuju, važno je potražiti liječničku pomoć kako bi se utvrdio uzrok problema i primijenila odgovarajuća terapija. Moderne metode liječenja rana nude nove mogućnosti za brži i učinkovitiji oporavak.3
